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Il diritto a rifiutare le cure mediche nell’ordinamento italiano con particolare riferimento ai casi Welby ed Englaro: un tacito riconoscimento?

By on May 20, 2013

Il dibattito nato
attorno al diritto del paziente a non sottoporsi alle cure mediche e, in taluni
casi, come conseguenza, il diritto a morire (meglio, lasciarsi morire), riposa su
un quadro normativo preesistente alla questione e, per ciò stesso, destinato a
subire interpretazioni tali da rendere ammissibile il diritto in questione. La
legislazione in materia, in effetti, non perseguiva il fine di riconoscere tale
diritto al singolo; si pensi all’art. 32 Cost., probabilmente nessuno poteva
supporre che da quella lettera poteva desumersi anche una sorta di diritto
negativo, tale da consentire all’individuo di lasciar sopraggiungere la morte
per malattia, pretendendo dai medici il rispetto della propria volontà a non
Ottimo Primadonna Sandali Donna Valore Alta Verde Qualità PnON0wXk8 essere sottoposto a cura alcuna. Tuttavia, se pure è il dettato costituzionale
ciò che maggiormente ci interesserà, non si possono tralasciare le norme interne
che a tale disposizione fanno, in qualche maniera, da “cornice” e, lette nel
loro insieme, danno la misura del perché sia così difficile nell’ordinamento
italiano indurre un legislatore a mettere fine a quella querelle che vede contrapporsi giudicati e posizioni dottrinali.


Partendo dal codice penale, in effetti, ciò che appare

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immediatamente inequivoco è la sua marcata filosofia di fondo, improntata al
valore della indisponibilità della vita umana, un valore o, meglio, il valore
che prevale di fronte al diritto all’autodeterminazione individuale.  Sono molti, in effetti, gli articoli del
codice penale che possono entrare in gioco nella valutazione delle decisioni
mediche relative al fine vita. L’articolo 40, in primo luogo, poiché esso stabilisce
che “non impedire un evento, che si ha l’obbligo di impedire, equivale a
cagionarlo”. In base a questo articolo, e considerato il fatto che il dovere
professionale del medico è quello di salvare la vita ai pazienti, si desume, dunque,
che, lasciare morire un paziente, su richiesta del paziente stesso, equivarrebbe
al reato di omicidio del consenziente, anch’esso disciplinato dal codice.
L’articolo 54 stabilisce, inoltre, che “non è punibile chi ha commesso il fatto
per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal pericolo
attuale di un danno grave alla persona”. Articolo, quest’ultimo, probabilmente
più dibattuto del precedente art. 40, poiché esso viene spesso invocato per
giustificare il mancato rispetto della volontà di pazienti in pericolo di vita,
che vengono sottoposti a terapie d’emergenza contro la loro volontà: si pensi
ai Testimoni di Geova sottoposti a trasfusioni di sangue, giustificate, appunto
e, malgrado il loro credo glielo impedisca, da situazioni di urgenza. Vi sono
poi gli articoli 575-576-577-579-580 c.p., che si riferiscono al reato di
Dkny Di Uomo Nero Accessibile Prezzo Sneakers Vendita Basso xoredCB omicidio nelle sue varie

tipologie e circostanze
aggravanti. Tuttavia, a noi interessano gli articoli 579 del codice penale, relativo
alla punizione dell’omicidio del consenziente, nella cui fattispecie rientra
l’eutanasia e l’articolo 593, che condanna l’omissione di soccorso, reato nel
quale può incorrere il medico che assiste, senza intervenire, alla morte di un
paziente a cui, per esempio, è stato staccato il respiratore automatico, oppure
il sondino nasogastrico per l’alimentazione artificiale. Il codice civile si
colloca nella medesima prospettiva, atteso che il suo art. 5 stabilisce che
“gli atti di disposizione del proprio corpo sono vietati quando cagionino una
diminuzione permanente della integrità fisica, o quando siano altrimenti contrari
alla legge, all’ordine pubblico o al buon costume”. Secondo tale disposizione, dunque,
non solo non ci si può lasciar morire, ma non ci si può nemmeno menomare, tanto
che, per rendere operativa la legge sulla donazione di organi da vivente si è dovuta
fare un’eccezione all’articolo 5 del c.c., atteso che privarsi di un organo
equivale a menomarsi, secondo tale lettera.

Basando, dunque, l’intero ragionamento su tali
disposizioni sembrerebbe conseguente la condanna e la negazione del diritto a
rifiutare le cure mediche, ma, dicevamo, questa è “solo” la cornice, poiché la
Dsquared catalogo cappello Dsquared Donne Shirt Dsquared Scarpe 11 t srdhCxtQ fonte suprema dell’ordinamento non segue tale scia, non soltanto perché è
temporalmente successiva ai Codici, ma, in particolare, perché si tratta di una
Carta garantista, improntata sulla tutela dell’individuo e dei suoi diritti.
Proprio per tale ragione, il principio dell’assoluta indisponibilità della vita
e del proprio corpo diviene più flessibile, tanto da divenire tutela del
diritto alla salute, ma, altresì, diritto negativo, poiché la Repubblica si
preoccupa di garantire le cure mediche, ma l’elemento, in qualche misura,
rivoluzionario si rintraccia nel secondo comma dell’art. 32 Cost., secondo il
quale “nessuno può essere obbligato ad un determinato trattamento sanitario se
non per disposizione di legge”, precisando che “la legge non può in alcun caso
violare i limiti imposti dal rispetto per la dignità umana”. La svolta è di
grande rilievo, perché si passa da un impianto normativo improntatoautorizzato Abbigliamento LaurenCappotto Cappelli Denimamp; Corto Supply Cappottiralph Uomo ralph Ralph Sale Ralphdenim Wilton Navy 8XNnwk0OP
essenzialmente sul principio di indisponibilità della vita, ad un nuovo
impianto, capace di accogliere le istanze del principio dell’autodeterminazione
individuale. I Padri costituenti sono stati influenzati, senza dubbio,
dall’approvazione, proprio in quegli anni, del Codice di Norimberga, che
riconosce il diritto a rifiutare le cure, tuttavia pare assai riduttivo
ascrivere la volontà ad una mera ispirazione “esterna”; piuttosto pare che
l’Assemblea Costituente si sia volontariamente orientata all’accoglimento delle
garanzie per i diritti, anche quello a rifiutare le cure mediche. È fuori da
ogni dubbio che in quel momento si potessero conoscere i passi in avanti che la
scienza avrebbe compiuto o che l’art. 32 Cost. avrebbe un giorno aperto il
dibattito sul fine vita, tuttavia l’impianto basato sulla volontà e
l’autodeterminazione del singolo che la Costituzione accoglie apre, ad oggi, problematiche
di estremo rilievo, concedendo, a chiare lettere, la possibilità di rifiutare
le cure mediche all’individuo.

È proprio all’interno (o a causa) di tale “dubbio
normativo” che la dottrina si spacca nell’interpretazione del dettato
costituzionale; secondo taluni, il limite della dignità umana si tradurrebbe
nella indisponibilità della vita e, dunque, nella conseguente impossibilità per
il paziente di rifiutare le cure mediche o lasciarsi morire. Secondo altra
parte della dottrina, la dignità umana viene sacrificata nel momento in cui
l’individuo non è più cosciente,  incapace di intendere e volere, di nutrirsi da
solo, di condurre una vita, appunto, dignitosa. Peraltro, la Costituzione parla
di un diritto alla salute, ma se tale diritto, per malattia, non può più essere
garantito perché la salute stessa si traduce in mera sopravvivenza grazie al supporto
di strumenti medici, la volontà del paziente espressa o desunta dal suo stile
di vita condotto precedentemente deve essere rispettata dal medico attraverso
la sospensione delle cure.

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Appare, in seconda battuta, impossibile negare quanto
stabilito dalla Convenzione di Oviedo, ratificata dall’Italia nel 2001, e
secondo la quale il rifiuto delle cure mediche è un diritto inviolabile del
singolo. Tuttavia, l’entrata in vigore di tale strumento normativo è, ancora ad
oggi, impedito dal mancato deposito della ratifica da parte dell’Italia.

È evidente che all’interno di un siffatto quadro
normativo, in cui le norme si pongono marcatamente in contrasto tra loro ed il
legislatore non interviene, è la giurisprudenza ad assumere un ruolo
Pelle Progettato Scarpe Di Stivali Prodotto Estivo 939651 Tigh Prada Donna GqSULzpVjM fondamentale, in particolare quella relativa a due casi concreti, Welby ed
Englaro. Preme, altresì, precisare che le Corti, per quanto autorevoli, non
possono (e non devono) sostituirsi al legislatore, divenendo dei “legislatori
permanenti” o, nel caso della Corte costituzionale, un potere costituente
permanente. Tuttavia, l’interpretazione che le Corti danno del quadro normativo
esaminato apre uno spiraglio al diritto al fine vita e al rifiuto delle cure
mediche. L’elemento singolare è che ciò avviene a contrario, ovvero la giurisprudenza non sanziona il diritto al
rifiuto delle cure mediche ed il fine vita, parlando di diritto
all’autodeterminazione, causando, in tal modo, una sorta di tacito
riconoscimento del diritto stesso.

In particolare, ciò è evidente nei giudicati relativi al
caso Welby, un caso estremamente particolare, come quello Englaro, poiché in
tale caso la volontà del paziente, peraltro espressa grazie a dispositivi
tecnologici, è inequivocabile. Piergiorgio Welby, affetto da distrofia scapolo-omerale,
patologia classificata dalla letteratura medica come degenerativa dei muscoli
scheletrici, ereditaria e lentamente progressiva, chiede, ancora capace di
intendere e volere, di non essere sottoposto ad alcuna terapia medica, in
particolare, chiede alla moglie di non chiamare i soccorsi in caso di crisi
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rispettare la volontà del marito, al quale viene praticata una tracheotomia
d’emergenza con conseguente necessità di supporto artificiale per la
respirazione. La malattia di Welby, degenerativa appunto, lo costringe ben
presto a non poter più camminare, comunicare attraverso la parola, nutrirsi,
tanto da indurre l’uomo a chiedere la sospensione delle cure mediche, invocando
il suo diritto a farlo, ovvero ad autodeterminarsi ed a disporre della propria
vita. Tuttavia,  il medico curante
rifiuta di staccare la ventilazione artificiale ed il paziente si vede
costretto, dopo una lettera al Presidente della Repubblica, a rivolgersi alla
magistratura, attraverso un “ricorso d’urgenza volto ad ottenere il distacco
del respiratore artificiale sotto sedazione terminale” risalente al 28 novembre
2006. Nel ricorso i legali di Welby evitano di usare il termine “eutanasia”,
che, al contrario, il paziente aveva usato nella lettera indirizzata al
Presidente della Repubblica, in modo da fare apparire la richiesta come un
semplice rifiuto delle cure, fondato sull’articolo 32 della Costituzione
italiana. Il giudice, con ordinanza depositata il 16 dicembre 2006, dichiara il
ricorso di Welby inammissibile, ma compie un piccolo passo in avanti verso il
riconoscimento del diritto del paziente a rifiutare le cure, atteso cheUomo Nero Dsquared2 Pantaloni Unita Normale Abbigliamento Tinta Pantalone Vita 5jLA4R
nell’ordinanza viene riconosciuta l’esistenza di un diritto soggettivo,
garantito dall’articolo 32 della Costituzione, di richiedere l’interruzione
della terapia medica, ma lo ritiene, al contempo, privo di tutela giuridica. La
legislazione positiva, osserva il giudice, è, infatti orientata in senso contrario,
richiamando l’articolo 5 del codice civile, che vieta gli atti di disposizione
del proprio corpo tali da determinare un danno permanente e gli articoli 575,
576, 577, 579, 580 del codice penale, che puniscono l’omicidio del consenziente
e l’aiuto al suicidio. Manca, secondo il giudice, nel sistema giuridico
italiano una normativa specifica atta a regolamentare le decisioni di fine vita
in un contesto clinico. Il magistrato, dunque, riassume lucidamente il contesto
normativo relativo al fine vita, ma sottolinea che è vero, l’art. 32 Cost. pone
un diritto positivo per il singolo, il diritto a rifiutare le cure mediche, ma
non trovando legislazione in materia, il giudice è costretto a fare un passo
indietro, ammettendo la marcata antinomia normativa su tale materia. Probabilmente,
il magistrato avrebbe potuto risolvere il contrasto normativo, atteso che si
trovava di fronte ad un dettato costituzionale, tuttavia l’assenza di una
disciplina in tale ambito gli faceva ritenere che ciò non era possibile per via
giudiziaria, ovvero ammetteva che il giudice ed il legislatore sono due entità
separate e che il primo non può sostituirsi al secondo.

Malgrado la negazione, Welby continua a sostenere
l’esistenza di un diritto all’autodeterminazione, tanto che, data
l’impossibilità di staccare il respiratore con l’assenso del giudice, il
paziente decide di procedere comunque, avendo trovato un medico anestesista
disponibile a venir incontro alle sue esigenze. Il medico, dott. Mario Riccio,
si reca presso l’abitazione di Welby il giorno 18 dicembre 2006, per accertare
l’evoluzione della patologia e per raccogliere le volontà del paziente, che
conferma, ancora una volta, di voler essere sedato e staccato dal respiratoreAcquista Basse HyperfeelSneakers Sb Bruin Blu Al Real Vendita Donna Nike Prezzo Di Attività 54ARjL
artificiale . Due giorni dopo il medico procede prima alla sedazione del
paziente e, subito dopo, al distacco del ventilatore automatico. La morte, come
afferma il referto medico-legale, sopraggiunge nell’arco di mezz’ora, per
arresto cardiocircolatorio dovuto ad una grave insufficienza respiratoria, causata
dalla malattia, la distrofia scapolo-omerale progressiva. È proprio dopo la
morte di Welby che si apre la fase cruciale relativa al riconoscimento del
diritto in questione. Probabilmente, dato il risalto mediatico, ci si aspettava
la dura condanna di un medico che ha aiutato un paziente a morire, ha omesso il
soccorso quando è sopraggiunta la crisi respiratoria, dando, tuttavia, priorità
alla volontà del paziente. In effetti, attesa la legislazione esaminata e il
parere contrario della magistratura, tutto faceva ritenere che il dott. Riccio
sarebbe stato condannato. Tuttavia, il primo esame che si apre sul
distributore Sneakers Nero fila Fila 26040498 Sports Bra Basket Scarpa Italia Scarpe fila Donna Ginnica ON8wvmn0 comportamento del medico è quello dell’Ordine dei medici di Cremona, a cui
Riccio appartiene; gli elementi presi in considerazione sono due, da un lato la
volontà “chiara, decisa e non equivocabile” del paziente “perfettamente in
grado di intendere e volere e di esprimersi” e “pienamente consapevole della
conseguenza del sopraggiungere della morte”; dall’altro il fatto che l’anestesista
“non ha somministrato farmaci o altre sostanze atte a determinare la morte” e  che la sedazione terminale è risultata “per
posologia di farmaci, modalità e tempi di somministrazione, in linea con i
normali protocolli”. Per questi motivi la Commissione disciplinare dell’ordine
dei medici di Cremona dispone l’archiviazione del caso, tramite un provvedimento
datato 1 febbraio 2007.

Un secondo esame viene condotto, in sede penale, dalla
Procura della Repubblica di Roma, con un esito molto simile a quello
dell’ordine dei medici, con richiesta di archiviazione del caso. La conclusione
si basa sull’esito della consulenza medicolegale, che esclude qualsiasi nesso
tra la sedazione ed il decesso del paziente, indicando quale unica causa di
morte l’insufficienza respiratoria relativa alla malattia. Tuttavia, la
richiesta di archiviazione, avanzata dal sostituto procuratore viene respinta
dal giudice per le indagini preliminari di Roma che richiede il rinvio a
giudizio per il medico Riccio, reo, secondo il GIP, di aver commesso omicidio
del consenziente, reato previsto dall’articolo 579 del codice penale, che
contempla la reclusione fino a 15 anni.

Il
procedimento, tuttavia, si conclude nel luglio 2007 con una sentenza di non
luogo a procedere nei confronti del medico; in effetti, il giudice per
l’udienza preliminare di Roma, attenendosi al dettato costituzionale, mette in
luce che nell’ordinamento italiano “nessuno può essere obbligato ad un
determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge”,
riferendosi, peraltro all’art. 13 Cost., secondo il quale “la libertà personale
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e sovvertendo le motivazioni del GIP, facendo notare che la gerarchia delle
fonti del diritto vede, comunque, la prevalenza del Testo costituzionale,
ovvero di un dettato improntato al rispetto delle volontà del paziente e al
diritto a disporre del proprio corpo, anche attraverso il rifiuto delle cure
mediche. La sentenza di assoluzione rileva, inoltre, che il diritto al rifiuto
delle cure è confermato anche dall’articolo 5 della Convenzione di Oviedo, che,
“sebbene non ancora in vigore nel nostro ordinamento, vale comunque quale
criterio interpretativo per il giudice, in quanto enuncia principi conformi
alla nostra Costituzione”. Il giudice, Zaira Secchi, al contrario di quello che
rifiutò l’istanza di Welby, mette in luce, inoltre, che, si, non esisteIsabel Isabel Marant Donna Stivaletti Marant Stivaletti Coloniale vNP8wn0mOy
legislazione in materia, ma vi è un dettato costituzionale, peraltro
interpretato dalla Corte attraverso una giurisprudenza costante. È, dunque, in
questa fase che viene in rilievo, quale causa giustificativa dell’assoluzione, la
giurisprudenza della Consulta, in particolare le pronunce nn. 45/65, 161/85,
471/90, 238/96, nelle quali si afferma che il diritto al rifiuto delle cure è
un “diritto inviolabile della persona, immediatamente precettivo ed efficace
nel nostro ordinamento, rientrante tra i valori supremi tutelati a favore
dell’individuo”. Il giudice riconosce, come da richiesta di rinvio a giudizio,
che il comportamento del dott. Riccio rientra nella norma che punisce l’omicidio
del consenziente (art. 579 del codice penale), ma osserva, altresì che la
condotta del medico si è realizzata nel contesto di una relazione terapeutica
e, quindi, sotto la copertura costituzionale del diritto del paziente di
rifiutare trattamenti sanitari non voluti. Per tali motivazioni, il dott.
Riccio risulta non perseguibile, secondo la sentenza, perché ha adempiuto ad un
dovere e, in quanto tale, rientra nella causa di non punibilità, così come
stabilisce l’articolo 51 del codice penale.

Il caso Welby mette in luce degli elementi fondamentali,
poiché, da un lato, nell’iter giudiziario
Italia Online Dsquared Scarpe 63 Saldi Uomo top dsquared Hi dsquared store CQrBsdhxto del caso, si nota come un magistrato abbia chiaramente messo in luce
l’innegabile vuoto normativo dell’ordinamento italiano; dall’altro, la sentenza
che assolve il medico evidenzia l’esistenza del diritto a rifiutare le cure
mediche, poiché esso non ha bisogno di una norma, è direttamente operativo in
quanto diritto costituzionalmente garantito. Si tratta della visione del giudice
Secchi, il quale smentisce, o meglio, smonta, la tesi precedentemente sostenuta
relativa al vuoto normativo, dicendo che non vi sono norme attuative dell’art.
32 Cost., ma vi è non solo il dettato costituzionale, ma costante
giurisprudenza della Corte costituzionale. Due visioni diametralmente opposte,
dunque, ma entrambe veritiere, poiché il vuoto normativo, non ancora colmato,
rende più difficile la risoluzione dei casi relativi al fine vita, a meno che
non si faccia diretto riferimento alla Costituzione, ma ciò, preme
sottolinearlo, nel caso Welby è stato, in qualche misura più semplice, poiché
vi era la volontà non equivocabile del paziente.

Il
caso Englaro, in effetti, apre nuovi e diversi scenari, poiché la volontàcomprare 62 dsquared Dsquared Jeans Dsquared Cappello occhiali Online jLzpSMqVGU
poteva solo essere desunta dalla vita condotta dalla paziente prima dell’incidente
che l’aveva ridotta in stato di coma irreversibile e permanente, definito,
sovente, in letteratura medica come “stato vegetativo”. La paziente, nutrita
con sondino nasogastrico, respirava in maniera del tutto autonoma, tuttavia non
era capace di intendere e volere, tanto che nel 1999 inizia la battaglia legale
di Beppino Englaro, padre di Eluana, per poter sospendere l’alimentazione della
paziente. Il caso, però, è molto più complesso di quello Welby, giacché
l’applicazione dell’art. 32 Cost. diviene pressoché impraticabile, atteso che
la paziente, caduta in coma all’età di vent’anni, non aveva la possibilità di
esprimere la propria volontà. Peraltro, Eluana non era attaccata ad un
dispositivo medico per la ventilazione artificiale, dunque ci si domandava se
comprare 62 dsquared Dsquared Jeans Dsquared Cappello occhiali Online jLzpSMqVGU la mera nutrizione del paziente che, pur essendo in coma irreversibile,
respira, sia da considerarsi come “cura medica” e per ciò stesso ricadente
nella fattispecie indicata dall’art. 32 Cost. Siffatte argomentazioni, nel
1999, inducono il Tribunale di Lecco a respingere la richiesta di Beppino
Englaro di lasciar morire la figlia, poiché il supporto alla nutrizione non
viene visto come una cura medica. Il caso è molto più particolare del
precedente, atteso che il padre di Eluana induce a ragionare sul concetto di
dignità umana, sostenendo che quella vita a cui la figlia era stata costretta
per una mera fatalità era lesiva della dignità umana, visto che la ragazza non
aveva possibilità alcuna di condurre un’esistenza normale. Il dibattito attorno
al caso si apre ben presto, poiché il concetto richiamato da Beppino Englaro
scuote le coscienze, rientra, senz’altro in un ambito privato, ma impone una
Italia Maglie vestiti Dolceamp; Gabbana Uomo Online E D amp;g Cotone italia Felpa Felpe Antracite MVzSpqU domanda, cos’è la dignità umana, quando viene violata e, soprattutto, può
essere motivo per sospendere l’alimentazione artificiale? Si diceva
precedentemente che parte della dottrina invoca tale concetto come elemento
ostante al diritto all’autodeterminazione, ma altra parte, ritiene che la mera
sopravvivenza non è dignità.

Beppino
Englaro è convinto che Eluana non avrebbe voluto vivere in questo stato e nel
2003 presenta nuovamente la richiesta di sospensione dell’alimentazione
artificiale per la figlia, prontamente respinta dalla Corte d’Appello, poiché
non considerata “cura medica”. L’uomo, tuttavia, non demorde, continuando a
sostenere che il coma irreversibile è lesivo della dignità della figlia, mentre
la morte potrebbe restituirgliela. Nel 2007 si pronuncia, dunque, la Corte di
Cassazione, tramite la sentenza numero 21748/2007, con la quale rinvia di nuovo
la decisione alla Corte d’Appello di Milano, sostenendo che il giudice può
autorizzare l’interruzione delle cure o dell’alimentazione artificiale in
presenza di due circostanze concorrenti: in primo luogo, occorre che “la
condizione di stato vegetativo sia, in base ad un rigoroso apprezzamento
clinico, irreversibile e non vi sia alcun fondamento medico, secondo gli standard scientifici riconosciuti agiacca Uomo Infradito Scarpe Fila Slipper Voorsluiting Troy Multicolore Neve fila online Sport Bh Shop Fila 2E9DHI
livello internazionale, che lasci supporre la benché minima possibilità di un
qualche, sia pure flebile, recupero della coscienza e di ritorno ad una
percezione del mondo esterno”. In secondo luogo, la Corte sostiene che è
necessario, altresì “che tale istanza sia realmente espressiva, in base ad
elementi di prova chiari, univoci e convincenti, della volontà del paziente
medesimo, tratta dalle

sue precedenti
dichiarazioni ovvero dalla sua personalità, dal suo stile di vita e dai suoi
convincimenti, corrispondendo al suo modo di concepire, prima di cadere in stato
di incoscienza, l’idea stessa di dignità della persona”. È proprio la seconda
comprare 62 dsquared Dsquared Jeans Dsquared Cappello occhiali Online jLzpSMqVGU causa quella fondamentale ai fini di un’analisi giuridica, poiché la volontà
diviene, in ogni caso, elemento imprescindibile e collega il caso Welby a
quello Englaro, ma compie un notevole passo in avanti, atteso che la Cassazione
si riferisce ad un paziente incapace di intendere e volere, le cui volontà
devono essere desunte dallo stile di vita condotto in precedenza dal paziente,
dalle sue eventuali dichiarazioni, ponendo fine in tal modo alla querelle dottrinaria relativa al
concetto di dignità umana. In effetti, la Cassazione, sposta il focus della questione, non è rilevante
se sia dignitoso o meno vivere in quelle condizioni, giacché ciò rientra
irrimediabilmente in convinzioni personali, quello che rileva è, ancora una
volta, la volontà del paziente, desumibile, secondo la Corte, dalla personalità
dello stesso, chiamando in causa, perciò, coloro che conoscevano il paziente,
come è avvenuto nel caso Englaro, in cui non soltanto i familiari della ragazza
hanno testimoniato l’inequivocabile volontà di Eluana di lasciarsi morire in
siffatte condizioni, ma lo hanno fatto anche coloro che la conoscevano,
portando alla luce commenti e convinzioni della paziente allorquando a cadere
in coma irreversibile fu una persona di sua conoscenza. Il 9 luglio 2008 la
Corte d’Appello di Milano riesamina la vicenda alla luce di tali dichiarazioni
e autorizza il padre, Beppino Englaro, in qualità di tutore, ad interrompere il
trattamento di idratazione ed alimentazione forzata che mantiene in vita la
figlia Eluana.

La  vicenda,
tuttavia, non si conclude quel giorno, poiché il 16 luglio 2008 Camera e Senato
sollevano un conflitto di attribuzione contro la Cassazione, ritenendo che la
sentenza dell’ottobre 2007 costituisce “un atto sostanzialmente legislativo,
innovativo dell’ordinamento normativo vigente”, cosa che spetta solo al
legislatore, che può tenere conto della volontà popolare, essendo organo
elettivo. Un simile conflitto di attribuzione non ha precedenti nella storia
della Repubblica, tanto che per dirimerlo è stata chiamata la Corte
costituzionale, la quale nell’ottobre 2008 si pronuncia a favore della
Cassazione e della Corte d’Appello di Milano, ritenendo che la sentenza in
questione non sia affatto innovativa di un ordinamento basato su una
Costituzione che garantisce il diritto di rifiutare le cure mediche e il
rispetto della volontà del singolo. Il caso, però, continua a toccare le
coscienze non solo della gente, ma anche di un Governo, fin troppo
ideologicamente orientato, che il febbraio 2009 approva con urgenza un decreto
legge per evitare la sospensione di alimentazione e idratazione dei pazienti in
stato vegetativo, ma il Presidente della Repubblica rifiuta di firmare il
decreto definendolo palesemente incostituzionale. Alle ore 20 dello stesso


giorno e malgrado il monito del Presidente della Repubblica, il Consiglio dei
Ministri si riunisce in una sessione straordinaria per dar vita ad un disegno
di legge con gli stessi contenuti del decreto precedente; il lunedì 9 febbraio
2009, nonostante il Senato osservi la chiusura in quel giorno, si riunisce
ugualmente per discutere del disegno di legge n. 1369. Quello stesso giorno,
nella serata, arriva la notizia della morte di Eluana, alla quale erano state
progressivamente sospese alimentazione e idratazione a partire dal 6 febbraio.
Il Governo ritira il disegno di legge e si ripropone di ridiscutere in maniera
più dettagliata di disposizioni in materia di fine vita e testamento biologico,
proposito, ad oggi, disatteso.

Come si accennava, ciò che appare chiaro nell’ordinamento
italiano è il timore del legislatore di intervenire e colmare il vuoto
normativo relativamente a questo tema, il che induce, in maniera diretta, il
potere giudiziario a fare le sue veci, ma attraverso un impianto normativo già
del tutto in grado di riconoscere il diritto al fine vita. Ciò significa che
una norma non si porrebbe in contrasto con la legislazione interna se fosse in
grado di conciliare i Codici e la Costituzione, per non spingersi oltre, ovvero
verso l’auspicio della revisione dei Codici stessi. Si tratta di una situazione
quantomeno singolare, atteso che il legislatore interviene per lamentare
conflitti di attribuzione, ma non si adopera perché a tali conflitti si possa
porre fine in maniera definitiva, eppure potrebbe farlo.

In effetti, il punto di partenza è costituito dall’art.
32 Cost., grazie al quale il legislatore potrebbe intervenire attraverso una
norma relativa al fine vita ed al testamento biologico, atteso che tanto per la
lettera, quanto per l’interpretazione di questa, il concetto fondamentale
riposa sull’impianto volontaristico della persona. In effetti, la salute, come
afferma il primo comma del suddetto articolo, è senza dubbio un dovere civico,
ma il secondo comma sostiene, altresì, che imporre le cure mediche equivale ad
una sorta di violenza perché in contrasto con la volontà dell’individuo. Il
secondo comma dell’articolo 32 e l’articolo 13 della Costituzione tutelano,
dunque, un diritto fondamentale dell’individuo, che è uno dei capisaldi delle
costituzioni liberali e che risale all’Habeas
corpus
, riconosciuto già nel 1215 dalla Magna Charta Libertatum,
secondo la quale l’individuo ha disponibilità totale del proprio corpo.
Nessuno, fatto salvo un giudice, che ritiene violata una legge, può privare un
cittadino del potere sul suo corpo attraverso la detenzione o, in taluni

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ordinamenti, la pena di morte.

Ciò che appare auspicabile è l’intervento di una legge in
grado di coniugare la salute come interesse collettivo e la volontà del
paziente di rifiutare le cure mediche. Non appare affatto un’impresa titanica,
atteso che il legislatore avrebbe dalla sua parte il Testo costituzionale, in
base al quale una legge sul testamento biologico potrebbe trovare fondamento.
Tuttavia, casi come quello Englaro non rientrerebbero in una simile
fattispecie, per cui il legislatore, tenendo conto della giurisprudenza in
materia, dovrebbe codificare quanto la Cassazione ha sottolineato e la Corte
costituzionale “ratificato”: l’ordinamento italiano riconosce il diritto a
rifiutare le cure mediche e a lasciarsi morire, lo fa in maniera tacita, o,
meglio, nella speranza che a tale diritto dia voce il legislatore, senza
lasciare più l’arduo compito alle Corti.

1 Comment
  1. Reply

    Gabriele Busatto

    October 25, 2015

    ho letto con molta attenzione la vostra relazione e sono sempre più convinto che è un diritto inviolabile da parte di una persona in grado di intendere e volere decidere della propria persona e delle proprie scelte , anche se queste potrebbero causargli la fine della propria vita, sempre che le proprie scelta non violino il diritto altrui.
    Non vedo ragione che altri abbiano il diritto di decidere per un altra persona .
    credo che non si possa interpretare l’art.32 della costituzione, è un diritto inviolabile decidere della propria vita
    Vi ringrazio
    Gabriele Busatto

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